ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ 2016

Ιούνιος 2016

Ερώτηση 1: Σχολιάστε τις παρακάτω αλληλεπιδράσεις κατά τη συγχορήγηση:

1. Ασπιρίνης και Βαρφαρίνης

2. Τακρίνη και Φλουβοξαμίνη

3. Ομεπραζόλη και St. John’s Wort

4. Κυκλοσπορίνη και Κετοκοναζόλη

5. Διπυριδαμόλη και St. John’s Wort

6. Γκριζεοφλουβίνη και St. John’s Wort

7. Τακρίνη και Κετοκοναζόλη

Ερώτηση 2: Περιγράψτε τους παράγοντες που επιδρούν ώστε μερικά μόρια να δρουν ως επαγωγείς σε συγκεκριμένα ισοένζυμα των CYPs (εκλεκτικότητα). Σχολιάστε το παράδειγμα του καπνού.

Ερώτηση 3: Περιγράψετε πως σχετίζεται η συγκέντρωση στη σταθερή κατάσταση (Css) με τους παράγοντες F, τ, CL, Fu, Clint, EH και QH. Υποθέστε ότι κάθε ορά μειώνεται ένας από τους παραπάνω παράγοντες και οι υπόλοιποι παραμένουν σταθεροί, πώς θα επηρεάσει αυτό την Css κάθε φορά;

Ερώτηση 4: Συσχετίστε τον όγκο κατανομής ενός φαρμάκου (Vd) με την λιποφιλικότητά του και με την ικανότητά του να συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Σχολιάστε συγκεκριμένα για τα παρακάτω: διγοξίνη, αμιωδαρόνη, γενταμυκίνη και ηπαρίνη.

Ερώτηση 5: Σχολιάστε την απομάκρυνση ορισμένων φαρμάκων μέσω χολικής έκκρισης και της εντεροηπατικής κυκλοφορίας (σε φυσιολογικό ήπαρ, σε άτομο με χρόνια ηπατική ασθένεια και με ηπατική κίρρωση).

Ερώτηση 6: Στην εξίσωση F = Fa x Fg x Fh εξηγείστε τη σημασία των φαρμακοκινητικών όρων και περιγράψτε πως μεταβάλλεται η F (αυξάνεται ή μειώνεται) σε αλλαγή της δράσης των CYP3A4 και της P-gp από φάρμακα.

Ερώτηση 7: Συζητείστε στην πορεία ανακάλυψης της ινδιναβίρης τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους που αξιοποιήθηκαν.

Ερώτηση 8: Συζητείστε παραδείγματα φαρμάκων που η αξιοποίηση των δεδομένων γενετικού πολυμορφισμού οδήγησαν σε μείωση εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών (ADRs) και συσχετίστε τα με φαρμακοοικονομικά στοιχεία.

Ερώτηση 9: Συζητείστε με φαρμακοκινητικούς όρους την απόσυρση της σεριβαστατίνης το 2001 και την απόσυρση της ροφεκοξίμπης το 2004.